FAX用短期レンタル仮注文書
　このページをプリントアウトし、必要事項をご記入の上、弊社までFAXにてご送信ください。
農産工房　金沢大地　宛 FAX番号　076-257-8817
ご注文主様 ※…必ずご記入ください。
フ リ ガ ナ
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（団体・学校の場合）
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短期レンタルお申し込み内容　
　 お申し込み期間 お申し込み日数（何日間） キッチンミル台数
第１希望 　　　年　　　月　　　日（　　　）〜　　　月　　　日（　　　） 日間 台
第２希望 　　　年　　　月　　　日（　　　）〜　　　月　　　日（　　　） 日間 台

お届け希望時間帯　ご希望に添えないこともございます。ご了承ください。
　　□ 午前中（10〜12時）　　□ 午後（　　　　　　時頃）　　□ 夜間（　　　　　　時頃）※21時まで
お支払方法　（代引手数料は315円です。）
　　□ 代金引換（代引き）佐川急便
返却後の保証金のお振込先予定の銀行）（郵便貯金、ゆうちょ銀行はご利用できません）　
銀行名 支店名
通信欄
　 これまで金沢大地の商品を弊社の通販にてご購入のお客様の場合は、その旨お知らせください。
　 その他、食育にご利用の場合はその内容をお知らせください。


















農産工房 金沢大地をご利用いただきありがとうございます。
追って、ご住所の確認のお電話をさせていただきます。その後、「レンタル内容確認書」をお送りいたします。
農産工房 金沢大地　http://www.k-daichi.com/